第93章 要不要手术
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外婆的探视时间是在下午两点，黎昕上午过去，是去找蔡医生的。
蔡医生是外婆的主治医生，林慕远陪她一块儿去。
进了住院部的大楼，两人沿着走廊往蔡医生的办公室走。
到了蔡医生办公室门口，黎昕敲了两下门。
蔡医生坐在办公桌后面，面前的电脑屏幕上打开着一份影像报告。
“黎小姐过来了。”
他看到黎昕，从椅子上站了起来。
他从旁边拽了两把椅子过来：“你们坐。”
黎昕坐下之后没有寒暄，直接切入。
“蔡医生，外婆目前是什么情况？”
“舒女士昨天下午突发心脏骤停，”蔡医生说，打开了桌上一份影像资料，指着其中一张心脏超声的图像，“原因是赘生物脱落。”
他的手指在图像上的某个位置画了一个小圈。
“赘生物脱落的时候像一个塞子一样，直接卡在了二尖瓣的开口处。”
他用一种尽量通俗但不失精准的方式解释。
“二尖瓣是左心房和左心室之间的那道门，血液通过这道门从左心房流到左心室，再被泵向全身，赘生物卡住了这道门之后，血液无法通过，心脏瞬间失去了泵血功能。”
他抬起头看着黎昕。
“好在抢救及时，赘生物在急救过程中被冲离了瓣口，血流恢复了。”
黎昕的手放在膝盖上，指尖微微收紧了一下。
“不过，黎小姐，”蔡医生的语气变了一下，“你要知道，这并不是最坏的情况。”
这句话的措辞让黎昕的后背微微绷紧了。
“最坏的情况是什么？”她问。
蔡医生把影像资料翻到另一页，上面是一张标注了人体动脉系统的示意图。
“感染性心内膜炎的赘生物，本质上是细菌、血小板、纤维蛋白等形成的感染性血栓团块。”
他的手指从心脏的位置出发，沿着动脉的走向往上移动。
“一旦脱落，它会随血流进入全身的动脉系统，堵塞血管。”
他的手指停在了一个位置。
脑部。
“最严重的情况，是堵塞脑血管，导致脑梗。”
黎昕的喉结动了一下。
“那有没有什么办法可以预防脱落？”
蔡医生看了她一眼。
“手术。”
药物治疗可以控制感染、减缓赘生物的生长，但它无法从根本上解决问题。
赘生物只要还附着在瓣膜上，就永远存在再次脱落的风险。
唯一的根治方式是手术，打开胸腔，在体外循环的支持下，由心外科医生直接清除瓣膜上的赘生物，必要时进行瓣膜修复或置换。
“外婆现在可以手术吗？”黎昕紧接着问。
蔡医生微微点了一下头。
“经过将近一周的药物治疗，前天的时候，我们认为舒女士目前的感染指标有了一定程度的改善，各项基础条件达到了可以考虑手术的窗口期。”
“窗口期”意味着这个条件是有时间限制的，过了这个窗口，她的身体状态可能会因为下一次突发事件而再次恶化，到那时候连手术的机会都没有了。
“不过……”
他停了一下。
“不过什么？”
“我前天跟黎女士通了电话。”他说。
“我当时向她建议了手术方案，黎女士比较犹豫，她说等她工作结束回江城后再做决定。”
他停了一下。
“但是没成想，当天晚上六点多的时候就发生了心脏骤停。”
黎昕问：“如果手术的话，有几成把握？”
“对不起，这个问题我没有办法回答你，毕竟要操刀的是心外科的同事，手术的风险评估、成功率、术后预后，这些都需要心外科的专家来判断。”
他没有为了安慰她而给出一个不负责任的数字。
黎昕正要开口说什么，办公室的门被推开了。
林岱和周奚若走了进来。
在他们旁边，还有一个穿白大褂的人。
五十多岁的样子，头发花白但修剪得很精神，戴着一副金丝边的老花镜，身形偏瘦但肩膀很宽，给人一种精力充沛的感觉。
蔡医生的反应比黎昕快。
“苏院长，您过来了。”
苏院长：“舒女士的病例，我刚才已经看过了。”
“我已经通知心外科了，”他看了一眼手腕上的表，“还有感染科，一起做一个会诊，评估一下手术的可行性。”
他转向蔡医生。
“你熟悉情况，等一下你把舒女士的大概情况做一个汇报，病历、影像资料、用药记录，还有昨天骤停前后的详细数据，都准备好。”
“好的。”蔡医生立刻应下。
苏院长说完就往外走。
黎昕站起来，跟蔡医生说了句“辛苦了”，然后跟着走了出去。
外面的走廊里，苏院长停下了脚步，转身面对林岱。
“林董，您放心，”他说，“我们一定会尽力。”
林岱主动伸出手：“谢谢苏院长。”
两个人握了一下手。
“您客气了，”苏院长松开手，“我先过去了，等我们商量出一个方案，我再跟您沟通。”
他快步走向走廊尽头的电梯。
周奚若走到黎昕身边，很自然地握住了她的手。
然后她的表情变了一下，黎昕的手是冰冷的。
周奚若知道这种冰冷是什么，是紧张，是恐惧。
周奚若用双手包住了黎昕的手。
“别怕啊，会有办法的。”
刚才在苏院长办公室，苏院长调出了外婆的全部病例资料，在电脑上一页一页地翻给他们看。
苏院长本身就是心外科出身，在他从事行政管理之前，他在手术台上站了二十多年。
他看完病例之后的表情，周奚若记住了。
那不是一个乐观的表情。
他当时说的是“情况确实比较棘手”。
黎昕感觉到了周奚若手心的热度。
“爸、妈，”黎昕说，“你们先回去吧，我等一下会诊的结果。”
林岱和周奚若都不年轻了，昨晚几乎没怎么睡，今天又大早起来准备早餐、跑医院、见苏院长，已经够辛苦了。
“今天是周六，”林岱说，“公司没什么事情，我们陪你一块儿等。”
“我们去休息区那边吧。”林慕远说。
他走在前面，带着他们往走廊尽头的家属休息区走。
那里有几排连排的椅子、一台饮水机、一台电视，电视开着但声音调到了最小，屏幕上播着一个养生节目，没有人在看。
黎昕还没来得及坐下。
“黎小姐。”
一个声音从身后传来。
她转过身，看到一个年轻的护士小跑着过来，不是昨晚的小周，是另一个。
“你昨天申请的ICU探视，是吧？”
“是的。”
“这会儿舒女士刚好醒着，你跟我来吧。”
“好，”黎昕说，“谢谢你。”
她转头看了一眼林岱和周奚若，林岱对她点了一下头，周奚若用口型说了一句“去吧”。
黎昕转身，跟着护士走向ICU。
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蔡医生是外婆的主治医生，林慕远陪她一块儿去。
进了住院部的大楼，两人沿着走廊往蔡医生的办公室走。
到了蔡医生办公室门口，黎昕敲了两下门。
蔡医生坐在办公桌后面，面前的电脑屏幕上打开着一份影像报告。
“黎小姐过来了。”
他看到黎昕，从椅子上站了起来。
他从旁边拽了两把椅子过来：“你们坐。”
黎昕坐下之后没有寒暄，直接切入。
“蔡医生，外婆目前是什么情况？”
“舒女士昨天下午突发心脏骤停，”蔡医生说，打开了桌上一份影像资料，指着其中一张心脏超声的图像，“原因是赘生物脱落。”
他的手指在图像上的某个位置画了一个小圈。
“赘生物脱落的时候像一个塞子一样，直接卡在了二尖瓣的开口处。”
他用一种尽量通俗但不失精准的方式解释。
“二尖瓣是左心房和左心室之间的那道门，血液通过这道门从左心房流到左心室，再被泵向全身，赘生物卡住了这道门之后，血液无法通过，心脏瞬间失去了泵血功能。”
他抬起头看着黎昕。
“好在抢救及时，赘生物在急救过程中被冲离了瓣口，血流恢复了。”
黎昕的手放在膝盖上，指尖微微收紧了一下。
“不过，黎小姐，”蔡医生的语气变了一下，“你要知道，这并不是最坏的情况。”
这句话的措辞让黎昕的后背微微绷紧了。
“最坏的情况是什么？”她问。
蔡医生把影像资料翻到另一页，上面是一张标注了人体动脉系统的示意图。
“感染性心内膜炎的赘生物，本质上是细菌、血小板、纤维蛋白等形成的感染性血栓团块。”
他的手指从心脏的位置出发，沿着动脉的走向往上移动。
“一旦脱落，它会随血流进入全身的动脉系统，堵塞血管。”
他的手指停在了一个位置。
脑部。
“最严重的情况，是堵塞脑血管，导致脑梗。”
黎昕的喉结动了一下。
“那有没有什么办法可以预防脱落？”
蔡医生看了她一眼。
“手术。”
药物治疗可以控制感染、减缓赘生物的生长，但它无法从根本上解决问题。
赘生物只要还附着在瓣膜上，就永远存在再次脱落的风险。
唯一的根治方式是手术，打开胸腔，在体外循环的支持下，由心外科医生直接清除瓣膜上的赘生物，必要时进行瓣膜修复或置换。
“外婆现在可以手术吗？”黎昕紧接着问。
蔡医生微微点了一下头。
“经过将近一周的药物治疗，前天的时候，我们认为舒女士目前的感染指标有了一定程度的改善，各项基础条件达到了可以考虑手术的窗口期。”
“窗口期”意味着这个条件是有时间限制的，过了这个窗口，她的身体状态可能会因为下一次突发事件而再次恶化，到那时候连手术的机会都没有了。
“不过……”
他停了一下。
“不过什么？”
“我前天跟黎女士通了电话。”他说。
“我当时向她建议了手术方案，黎女士比较犹豫，她说等她工作结束回江城后再做决定。”
他停了一下。
“但是没成想，当天晚上六点多的时候就发生了心脏骤停。”
黎昕问：“如果手术的话，有几成把握？”
“对不起，这个问题我没有办法回答你，毕竟要操刀的是心外科的同事，手术的风险评估、成功率、术后预后，这些都需要心外科的专家来判断。”
他没有为了安慰她而给出一个不负责任的数字。
黎昕正要开口说什么，办公室的门被推开了。
林岱和周奚若走了进来。
在他们旁边，还有一个穿白大褂的人。
五十多岁的样子，头发花白但修剪得很精神，戴着一副金丝边的老花镜，身形偏瘦但肩膀很宽，给人一种精力充沛的感觉。
蔡医生的反应比黎昕快。
“苏院长，您过来了。”
苏院长：“舒女士的病例，我刚才已经看过了。”
“我已经通知心外科了，”他看了一眼手腕上的表，“还有感染科，一起做一个会诊，评估一下手术的可行性。”
他转向蔡医生。
“你熟悉情况，等一下你把舒女士的大概情况做一个汇报，病历、影像资料、用药记录，还有昨天骤停前后的详细数据，都准备好。”
“好的。”蔡医生立刻应下。
苏院长说完就往外走。
黎昕站起来，跟蔡医生说了句“辛苦了”，然后跟着走了出去。
外面的走廊里，苏院长停下了脚步，转身面对林岱。
“林董，您放心，”他说，“我们一定会尽力。”
林岱主动伸出手：“谢谢苏院长。”
两个人握了一下手。
“您客气了，”苏院长松开手，“我先过去了，等我们商量出一个方案，我再跟您沟通。”
他快步走向走廊尽头的电梯。
周奚若走到黎昕身边，很自然地握住了她的手。
然后她的表情变了一下，黎昕的手是冰冷的。
周奚若知道这种冰冷是什么，是紧张，是恐惧。
周奚若用双手包住了黎昕的手。
“别怕啊，会有办法的。”
刚才在苏院长办公室，苏院长调出了外婆的全部病例资料，在电脑上一页一页地翻给他们看。
苏院长本身就是心外科出身，在他从事行政管理之前，他在手术台上站了二十多年。
他看完病例之后的表情，周奚若记住了。
那不是一个乐观的表情。
他当时说的是“情况确实比较棘手”。
黎昕感觉到了周奚若手心的热度。
“爸、妈，”黎昕说，“你们先回去吧，我等一下会诊的结果。”
林岱和周奚若都不年轻了，昨晚几乎没怎么睡，今天又大早起来准备早餐、跑医院、见苏院长，已经够辛苦了。
“今天是周六，”林岱说，“公司没什么事情，我们陪你一块儿等。”
“我们去休息区那边吧。”林慕远说。
他走在前面，带着他们往走廊尽头的家属休息区走。
那里有几排连排的椅子、一台饮水机、一台电视，电视开着但声音调到了最小，屏幕上播着一个养生节目，没有人在看。
黎昕还没来得及坐下。
“黎小姐。”
一个声音从身后传来。
她转过身，看到一个年轻的护士小跑着过来，不是昨晚的小周，是另一个。
“你昨天申请的ICU探视，是吧？”
“是的。”
“这会儿舒女士刚好醒着，你跟我来吧。”
“好，”黎昕说，“谢谢你。”
她转头看了一眼林岱和周奚若，林岱对她点了一下头，周奚若用口型说了一句“去吧”。
黎昕转身，跟着护士走向ICU。
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